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南江县扎实开展专项治理“回头看”,常态织牢医保基金“安全网”

发布日期:2023-04-27 17:54 文章来源:南江县医疗保障局 

(1)强化宣传引导,构建良好氛围。全面落实《2022年打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作方案》要求,印发宣传折页资料10万余份,组织宣传人员深入各定点医药机构全覆盖宣讲医保法律法规和相关政策,联动各定点医药机构合理营造良好舆论氛围。

(2)强化现场指导,规范服务行为。成立5个督导检查小组,分片包干定人定责对2022年打击欺诈骗保专项治理违规问题进行全方位大排查,采取现场查HIS系统、查归档病历资料等方式,重点对重复收费、过度诊疗、串换项目收费、超标收费、购销存不符等15个方面违规问题是否全面整改,是否建立健全内控制度和长效机制进行全方位检查督查,督促医疗机构主动规范服务行为。

(3)强化警示教育,严格依规促改。建立现场检查问题台账,分类开展警示教育,用身边人身边事警示医药机构自觉履行基金监管主体责任。对涉及违法违规行为依法依规严肃处理,接受社会监督。截至目前,全县共检查定点医药机构221家,检查覆盖率达100%,提出督导整改意见600余条。

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