低保异地就医无法报销
| 信件编号： | 20231223145506804 | 来信时间： | 2023-12-23 14:06 |
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| 信件类型： | 其他 | 姓名： | 陈**** |
| 内容： | 尊敬的各位领导好：
我们是四川省巴中市平昌县笔山镇明山村村民，由于父亲身患疾病（肝硬化晚期）丧失劳动力，且需要长期服用药物，村上考虑到家庭实际情况给我父亲申请了低保，于今年12初又出现吐血情况，紧急就诊于四川省人民医院进行手术，由于父母都是农民，且受限于文化，和对低保就医的政策变更不知情（去年也在四川人民医院做手术直接报销了），结果2023年12月22日出院，省医院不能报销，回来报销结果被告知不能报销，父母当时就懵了，很是心痛说早知道这样就不该去做这个手术了（因为其中有一部分钱还是他们刚卖掉养了一年的两头猪，相当于他们一年的收入），作为子女我们确实无能。想问下各位领导，能有什么办法报销吗，家庭确实比较困难，如果能报销也能很大情况下解决家庭经济压力，望各位领导能回复！ 在此感谢各位领导
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| 答复情况： |
答复单位：巴中市医疗保障局
答复时间：2023-12-26 14:52
答复意见： 尊敬的陈先生： 您好！您在局长信箱留言咨询关于“低保异地就医无法报销”的信件已收悉，现回复如下：
经核实，您父亲陈*林（51372319690413****）为平昌县城乡居民医保参保人员，低保待遇起始时间2022年4月20日，2023年12月16日至22日在四川省人民医院（四川省红十字医院）因肝硬化伴食管胃底静脉曲张住院治疗，医疗费总额12788.84元，全自费金额8426.3元（其中多为高值自费材料），符合报销范围内金额4042.39元，市外就医报销起付线1000元，基金报销支付总额〔（4042.39-1000）×50%〕1521.2元。（2023年度享受医疗救助报销未达最高限额2万元）经电话联系了解到，您主要诉求是为您父亲申请医疗救助手工结算补报。
根据四川省人民政府办公厅《关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》（川办规〔2022〕6号）、《巴中市人民政府办公室关于印发巴中市医疗救助实施办法的通知》（巴府办规〔2022〕10号）规定：为加强救助对象就医行为引导，严控不合理医疗费用支出，做好异地安置和异地转诊救助对象登记备案、就医结算等服务，按规定转诊的救助对象，执行户籍地所在统筹地区救助标准。未按规定转诊的救助对象，所发生的医疗费用原则上不纳入医疗救助范围。
巴中市为保证医疗救助对象充分享受救助待遇，将医疗救助对象未“一站式”享受人员待遇实行手工补报时限延长至2023年7月31日，2023年8月1日以后未按规定办理转诊市外就医的救助对象，系统不再受理医疗救助手工结算申请。您父亲本次就医未按规定办理转诊，故对其医疗救助手工结算报销申请不予受理。
工作人员已向您充分解释了医疗救助相关政策，并告知您可将2023年度符合医疗救助报销范围的结算资料（2023年11月平昌县人民医院住院结算资料）提交至户籍地医保业务经办窗口申请追溯救助，您表示清楚知晓。
感谢您对我们工作的理解和支持。祝您生活愉快！
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