异地就医特殊门诊如何办理
| 信件编号： | 20240715141554615 | 来信时间： | 2024-07-15 14:54 |
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| 信件类型： | 咨询 | 姓名： | 何**** |
| 内容： | 1、病人属于是巴中市南江县的新农合，现在在成都的四川省肿瘤医院就医，医生建议办理特殊门诊，请问是在成都医院就可以异地办理？还是需要回到南江县医保局办理？ 2、如果需要回到南江县医保局办理，家人回来代办需要哪些资料？审核时间需要多久呢？当天可以审核完吗？ | ||
| 答复情况： |
答复单位：市医保局
答复时间：2024-07-17 17:43
答复意见： 尊敬的何女士： 您好！您在局长信箱咨询“异地就医特殊门诊如何办理”已收悉，现回复如下：
根据《巴中市医疗保障局关于印发《巴中市医疗保险门诊慢特病管理办法》的通知》（巴医保规〔2022〕1号）规定， 办理恶性肿瘤需提供如下资料： 1.三级定点医疗机构的出院证明书或门诊诊断证明书； 2. 符合以下其中一项： （1）病理组织学或细胞学结果经专科医生认定符合诊断标准； （2）因病情或身体情况不能取得病理组织学或细胞学诊断的病人，需认定机构专科副主任（含）以上医师签署诊断证明书和病情说明，根据相关病史资料，影像学资料（B超、CT、MRI等）、肿瘤标记物等资料进行认定； （3）血液学检查或骨髓检查或染色体检查等经专科医生认定符合血液系统恶性肿瘤的诊断标准。 认定符合二类门诊慢特病管理的人员，门诊慢特病待遇自确诊之日起享受，无法在异地直接办理门诊慢特病，需提供病种申办资料到南江县人民医院或南江县中医医院就近申请办理。
根据《四川省医疗保障经办政务服务事项清单（2024年版）》规定，基本医疗保险参保人享受门诊慢特病病种待遇认定办结时限不超过15个工作日。
感谢您对我市医保工作的关注和支持！如您还需了解其它相关政策，请拨打咨询电话：巴中市医保局0827-5252516，南江县医保局0827-8223756。
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