异地透析后报销问题
| 信件编号： | 20240821105835472 | 来信时间： | 2024-08-21 10:35 |
|---|---|---|---|
| 信件类型： | 求决 | 姓名： | 樊**** |
| 内容： | 二类门诊特殊疾病 肾功能衰竭（透析治疗）参保职工门诊治疗二类门诊慢特病发生的医疗费用，符合职工基本医疗保险基金支付范围的，一个自然年度内只扣减一次二级定点医疗机构住院起付标准，由职工基本医疗保险基金报销70%。请问异地透析全自费后到巴中市参保地医保局进行报销时，透析材料（透析器及管路材料）是否属于职工基本医疗保险基金支付范围内？是否进行报销？ | ||
| 答复情况： |
答复单位：市医保局
答复时间：2024-08-23 14:34
答复意见： 尊敬的樊女士： 您好！您在局长信箱留言咨询“异地透析后报销问题”已收悉，现回复如下：
您咨询的透析材料（透析器及管路材料）在我市医保耗材目录中属于可报销材料，但同时要依据四川省医疗服务价格项目规范执行。根据《四川省医疗服务价格项目汇编（2022版）》及巴中市医疗保障局《关于公布<巴中市医疗服务项目价格（2022年版）>及有关事项的通知》（巴医保发〔2022〕1号）规定，“血液透析滤过”项目，“除外内容：乙肝、丙肝、HIV、梅毒传染病患者，透析器和管路材料除外”。根据四川省医疗保障局《关于公布四川省2023年新增和修订医疗服务价格项目的通知》（川医保规〔2023〕7号）规定，“血液透析”项目，除外内容：透析器和管路材料”。相关政策前期已通过电话与您沟通，还请您理解支持。
非常感谢您对我市医保工作的关注和支持！如需了解其它相关政策，请拨打电话：0827-5268662（巴中市医保局），0827-6229907（平昌县医保局）咨询，我们将竭诚为您提供优质服务。
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