巴中市扎实推进医保行业领域突出问题系统治理

   一是协同联查。聚焦社会反响突出、违规高发频发问题，医保、卫生健康等部门联动协同，采取智能筛查、疑点分析、线索核查等方式，共查实15家医疗机构存在分解住院、困难减免等违规行为，涉及违规资金44.2万元。

   二是整治“三假”。组建6个专项检查组，综合运用司法、行政、协议等手段，市、县（区）一体推进“假病人、假病情、假票据”专项整治，检查医药机构1269家，发现涉嫌违规金额1315万元。

逗硬处理。全面落实行刑、行纪衔接有关规定，“零容忍”处理违法违规违纪问题。今年来，督促医疗机构整改违规问题75个，约谈医疗机构36家，曝光典型案例42例，移交问题线索2件，今年1—10月追回违规资金3867万元，收回违约金903万元。

   三是筑牢防线。制定《巴中市医疗保障基金监管办法》《巴中市推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案》等制度，将全市6家医保经办机构、1384家定点医药机构、229家定点诊所全部接入国家医保信息平台实行集成管理，构建全领域、全流程24小时基金安全防控机制。