巴中市恩阳区医疗保障局关于恩阳区雪山中心卫生院等24家医疗机构违法违规使用医保基金案的通报

1.巴中市恩阳区雪山中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区雪山中心卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在重复收费、串换项目收费、过度检查等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金61723.64元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款61723.64元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金61723.64元已全部追回，行政罚款61723.64元已全部上缴。

2.巴中市恩阳区茶坝镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区茶坝镇中心卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在超标准收费、购销存管理不规范等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金36842.40元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍罚款36842.40元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金36842.40元已全部追回，行政罚款36842.40元已全部上缴。

3.巴中市恩阳区柳林镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区柳林镇卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在重复收费、过度检查等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金36390.56元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款36390.56元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金36390.56元已全部追回，行政罚款36390.56元已全部上缴。

4.巴中市恩阳区上八庙镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区上八庙镇卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在过度检查、串换项目收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金35830.76元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款35830.76元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金35830.76元已全部追回，行政罚款35830.76元已全部上缴。

5.巴中市恩阳区雪山镇玉井卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区雪山镇玉井卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在超标准收费、串换项目收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金32805.72元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款32805.72元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金32805.72元已全部追回，行政罚款32805.72元已全部上缴。

6.巴中市恩阳区明阳镇青木卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区明阳镇青木卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在超标准收费、串换项目收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金32044.34元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款32044.34元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金32044.34元已全部追回，行政罚款32044.34元已全部上缴。

7.巴中市恩阳区下八庙镇乐丰卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区下八庙镇乐丰卫生院 2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在过度检查等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金26349.30元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款26349.30元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金26349.30元已全部追回，行政罚款26349.30元已全部上缴。

8.巴中市恩阳区群乐镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区群乐镇卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在过度检查、重复收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金18926.74元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款18926.74元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金18926.74元已全部追回，行政罚款18926.74元已全部上缴。

9.巴中市恩阳区明阳镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区明阳镇卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在串换诊疗项目等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金19518.49元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款19518.49元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金19518.49元已全部追回，行政罚款19518.49元已全部上缴。

10.巴中市恩阳区司城社区卫生服务中心违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区司城社区卫生服务中心2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在串换项目收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2304元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款2304元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金2304元已全部追回，行政罚款2304元已全部上缴。

11.巴中市恩阳区柳林镇来龙卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区柳林镇来龙卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在串换项目收费、重复收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2109.25元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款2109.25元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金2109.25元已全部追回，行政罚款2109.25元已全部上缴。

12.巴中市恩阳区玉山镇同乐卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区玉山镇同乐卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在超标准收费的违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金563.78元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款563.78元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金563.78元已全部追回，违约金563.78元已全部上缴。

13.巴中市恩阳区下八庙镇磨子卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区下八庙镇磨子卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在串换项目收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金3490.70元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款3490.70元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金3490.70元已全部追回，行政罚款3490.70元已全部上缴。

14.巴中市恩阳区雪山镇义兴卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区雪山镇义兴卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在串换项目收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1433.25元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款1433.25元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金1433.25元已全部追回，行政罚款1433.25元已全部上缴。

15.巴中市恩阳区柳林镇万安卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区柳林镇万安卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在过度检查等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金842.40元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款842.40元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金842.40元已全部追回，行政罚款842.40元已全部上缴。

16.巴中市恩阳区玉山镇三星卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区玉山镇三星卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在串换项目收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2950.20元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款2950.20元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金2950.20元已全部追回，行政罚款2950.20元已全部上缴。

17.巴中市恩阳区玉山镇舞凤卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区玉山镇舞凤卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在串换项目收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1447.20元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款1447.20元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金1447.20元已全部追回，行政罚款1447.20元已全部上缴。

18.巴中市恩阳区尹家镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区尹家镇卫生院  2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在过度检查等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金7275.42元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款7275.42元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金7275.42元已全部追回，行政罚款7275.42元已全部上缴。

19.巴中市恩阳区下八庙镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区下八庙镇卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在串换项目收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金9831.78元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款9831.78元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金9831.78元已全部追回，行政罚款9831.78元已全部上缴。

20.巴中市恩阳区下八庙镇观音井卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区下八庙镇观音井卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在过度检查等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金7074元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款7074元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金7074元已全部追回，行政罚款7074元已全部上缴。

21.巴中市恩阳区关公镇天官卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区关公镇天官卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在药械进销存管理不规范的违法违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，并依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条“初次违法且危害后果轻微并及时改正的，可以不予处罚”，医保部门责令该院对查出的违规问题立即整改。

22.巴中市恩阳区兴隆镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区兴隆镇卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在可见光治疗仪超使用期限等违法违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，并依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条“初次违法且危害后果轻微并及时改正的，可以不予处罚”，医保部门责令该院对查出的违规问题立即整改。

23.巴中市恩阳区玉山镇金山卫生院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对恩阳区玉山镇金山卫生院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在中频治疗仪超使用期限等违法违规问题。依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，并依据《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条“初次违法且危害后果轻微并及时改正的，可以不予处罚”，医保部门责令该院对查出的违规问题立即整改。

24.巴中仁爱中医康复医院违法违规使用医保基金案

2023年6月，巴中市恩阳区医疗保障局对巴中仁爱中医康复医院2021年1月1日-2023年3月31日纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为开展专项检查。发现该院存在过度检查等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金24611.79元，依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》，医保部门处理结果如下：1、责令该院退回违规违法使用的医保基金，并处损失金额1倍的罚款24611.79元；2、责令该院立即整改存在的问题；3、在官方网站公开曝光，并约谈相关负责人。目前，损失的医保基金24611.79元已全部追回，行政罚款24611.79元已全部上缴。

巴中市恩阳区医疗保障局

2023年11月13日