政策:《巴中市医疗保障局关于调整“经纤支镜粘膜活检术”等213项医疗服务项目价格及有关事项的通知》
为贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革部署,持续优化医疗服务价格结构,促进医药服务供给侧改革,市医保局印发了《关于调整“经纤支镜粘膜活检术”等213项医疗服务项目价格及有关事项的通知》,现将有关政策解读如下:
一、起草依据
根据国家医疗保障局等四部门《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见》(医保发〔2019〕79号),省医疗保障局、省卫生健康委员会《关于建立医疗服务价格动态调整机制的实施意见(试行)》(川医保规〔2022〕11号)等文件精神,结合我市实际,及市域内公立医疗机构申报情况,制定印发《关于调整“经纤支镜粘膜活检术”等213项医疗服务项目价格及有关事项的通知》。
二、实施范围
巴中市范围内(巴中市全部区域,含巴州区、巴中经开区、恩阳区、南江县、通江县、平昌县)
三、基本原则
(一)坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则。本次调整医疗服务价格项目213项,低于医疗服务价格项目总量3%。其中,调增205项(主项127项,扩展项目80项),调增总量316.35万元;调减8项(主项2项,扩展项目6项),调减总量245.60万元,调价总量总体平稳,基本实现医保基金可承受、群众负担总体不增加的调价目标。
(二)坚持统筹兼顾原则。调价过程中,统筹考虑巴中社会经济发展水平,既照顾公立医疗机构事业发展需要,同时兼顾患者承受能力,从调价项目上实现门诊患者感受到检验、检查降价带来的实惠,住院患者感觉总体价格平稳。
(三)坚持川东北经济区价格逐步趋同原则。调价时,通过对巴中城镇居民人均可支配收入与成都市城镇居民人均可支配收入比较,确定整体调价比例,同时,参照广安市、南充市、达州市、广元市项目价格,逐步实现价格与川东北经济区价格趋同。
四、调整内容
一是主要上调了技术难度系数较高、操作较复杂、人力消耗较大的医疗服务项目价格,涉及临床各系统诊疗类、经血管介入诊疗类、手术治疗类,如经纤支镜粘膜活检术、经皮选择性动脉造影术、颅内多发血肿清除术、肺癌根治术等。
二是下调了患者反映较多、与周边市价格差异较大的检查类,如纤维支气管镜检查及其扩展项目。及定价过高的手术类项目,如经内镜直肠良性肿物切除术及其扩展项目。
巴中市医疗保障局
2023年7月28日