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巴中市医疗保障局机构职能

2023-03-08 18:51 来源: 市医保局 作者:市医保局
  

一、单位信息

单位名称:巴中市医疗保障局

办公地址:巴中市巴州区滨河北路中段87号

办公电话:0827-5268662(5260036)

办公时间:5月1日-9月30日,上午9:00-12:00、下午14:00-18:00;9月30日-次年4月30日上午9:00-12:00、下午13:00-17:00(法定节假日除外)。

邮政编码:636000

二、概况信息

(一)机构设置。巴中市医疗保障局设有办公室、规划财务科、待遇保障科、医疗监管科、政策法规科(基金内审科)、医药服务管理科、药品价格与招标采购科、人事科、市医疗保障事务中心等机构,分别承担有关业务工作。

(二)主要职责。

    巴中市医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和省委、市委的决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导,主要职责是:

  1.组织起草全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障地方性政策,拟订全市医疗保障事业发展规划,并组织实施和监督检查。

  2.组织拟订并实施医疗保障基金监督管理制度,建立健全医疗保障基金安全防控机制,监督全市医疗保障基金运行管理。

  3.组织拟订医疗保障筹资和待遇政策,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织建立并实施长期护理保险制度改革方案。

  4.监督管理和执行药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医疗保障目录和支付标准。

  5.组织拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  6.拟订全市药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,负责药品、医用耗材招标采购平台建设。

  7.拟订全市定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,推进医疗保障基金支付方式改草,指导全市医疗保障定点医药机构管理。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理定点医药机构医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  8.负责全市医疗保障经办管理和公共服务体系建设。组织拟订和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。监督管理并指导全市医保经办服务工作。开展医疗保障领域对外合作交流。

  9.负责规划并实施全市医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障大数据管理和应用。

  10.负责职责范围内的安全生产和职业健康、生态环境保护、审批服务便民化等工作。

    11.完成市委市政府交办的其他任务。

  12.职能转变。完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,确保医疗保障资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好地保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

  13.与市卫生健康委的有关职责分工。两部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
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