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巴中市充分发挥医疗保障制度优势支持中医药创新发展

发布日期:2024-03-12 09:52 文章来源:巴中市医疗保障局 

巴中市充分发挥医保制度优势,着眼中医药供给和需求两端相融,多措推进中医药传承发展。

 ⑴创新支付方式“驱动”。遴选锁骨骨折等12个中医优势病种,试点开展按疗效价值付费机制(DRG),明确收治标准和疗效评价标准,实行点数法付费机制,付费标准97.98%。对应西医诊断DRG外科组(不伴合并症或并发症)支付标准85%确定。

 ⑵扩展报销类别“带动”。调整中药配方颗粒医保支付管理,由限价支付调整为乙类支付,同时将中医类医疗服务甲类项目增至118项、乙类项目增至80项,并将13个本地中药院内制剂、66种省院内制剂纳入医保支付范围。

 ⑶优化项目结构“撬动”。加快推进针灸、刺血等中医外治类医疗服务,新增中医类项目2个,遴选“中医骨伤手法复位”等8个中医优势病种试点。强化价格动态调整,对临床急需定价项目实行“即报即审”,对价格与成本严重偏离项目实行“应调尽调”,新定价5项,调整6项。

 ⑷集采降价让利“推动”。主动融入湖北省主导的中成药联盟采购,指导督促医疗机构积极加入和采购,累计推动2批次33个品种中成药落地实施,涵盖内科、骨伤、眼科、肿瘤等多个领域临床常用药,平均降幅49%,最高降幅

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