巴中市医疗保障局关于市政协五届五次会议第50号提案办理情况的回复

巴医保函〔2026〕6号（A类）

魏碧楠委员：

你在市政协五届五次会议提出的《关于将“互联网 + 护理服务”居家照护费用纳入医保报销的提案》（第50号提案）已交由我局牵头办理，市卫生健康委协同协办，现就相关办理情况回复如下。

一、严格落实国省“互联网+医疗”医保统筹政策

根据《国家医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47号）、《四川省医疗保障局关于完善我省“互联网 +”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》（川医保办发〔2025〕13号）等规定，全省“互联网+”医疗服务价格制定、医保支付政策实行省级统筹管理。2024年，我局印发《巴中市医疗保障局关于转发〈四川省医疗保障局关于公布15项转归“互联网+”医疗服务价格项目和医保支付政策的通知〉的通知》（巴医保办〔2024〕3号），严格对照省级项目清单，全面规范落地15项“互联网+”医疗服务价格管理及医保支付政策。目前，省级统一纳入医保报销的“互联网+”医疗服务项目清单内，暂未包含“互联网+护理服务”相关项

目，居家照护对应服务费用暂未纳入全省医保报销范围。

二、全市“互联网+护理服务”开展现状及居家医疗医保政策说明

（一）“互联网+护理服务”落地开展情况。为持续优化护理服务模式、延伸居家护理服务链条，我市卫健部门印发《巴中市进一步改善护理服务行动计划实施方案（2023-2025年）》，明确工作导向，鼓励有条件的医疗机构依法依规积极开展“互联网+护理服务”。截至目前，全市已有3家医疗机构开展该项服务，组建了191人的专业上门护理队伍，可提供服务项目75项，累计完成上门服务1070人次，患者及护理人员满意度均达100%，居家互联网护理服务落地成效良好，群众认可度较高。

（二）“互联网+护理服务”质量管控情况。我市严格规范“互联网+护理服务”行业管理，全面压紧压实医疗机构主体责任，督促各开展机构严格遵循国家法律法规、行业管理规定及技术规范，结合机构实际健全配套管理制度和标准化服务操作规程。严格执行护理人员准入标准，择优遴选具备5年及以上临床护理工作经验、护师及以上专业技术职称的从业人员，通过院内专项培训、考核合格后方可纳入上门护理服务队伍，构建准入、培训、考核、退出全闭环管理体系，牢牢守住居家护理服务质量与安全底线。同时，依托市级护理质量控制中心，实现全市相关医疗机构业务培训、质控督导全覆盖，常态化规范服务流程、提升专业服务水平。

（三）居家医疗服务医保报销相关政策。结合当前我市医保政策实际，现就居家医疗服务医保报销情况补充说明如下：目前，我市家庭病床建床费、上门服务费（含服务、交通等配套费用）尚未纳入基本医疗保险报销范畴。参保人员接受家庭病床居家服务期间，发生的合规医疗费用按照我市现行医保政策规定报销，切实保障参保人员基本就医权益。

同时，国家层面已持续完善居家医疗服务标准体系，近期国家卫生健康委、国家中医药局印发了《家庭病床服务指南（试行）》《家庭病床康复服务标准》，两项行业标准将于2026年9月1日起正式实施。后续，我市将结合国家标准细化配套落地措施，进一步畅通居家医疗服务申请渠道、扩充基层服务供给，规范特殊病患居家医疗服务体系，为后续医保政策优化调整奠定坚实基础。

三、下一步工作打算

我局联合市卫生健康委，始终坚守民生保障初心，聚焦群众居家就医护理核心诉求，持续推进“互联网+医疗”医保保障体系提质、护理服务扩面增效，全方位完善居家医疗护理服务保障体系。

一是摸排民生诉求，精准对接群众需求。常态化摸排失能老人、慢病患者等特殊群体居家护理就医需求，精准梳理群众就医负担问题和民生诉求，靶向收集“互联网+护理服务”落地过程中的堵点难点，为政策优化提供数据支撑。

二是扩容服务供给，完善基层护理体系。持续扩大我市“互联网+护理服务”覆盖范围，依托市、县级医院优质护理资源，借助城市医疗集团、县域医共体、专科联盟等帮扶机制，提升基层医疗机构护理服务能力，推动基层机构常态化开展“互联网+护理服务”。同时，将该项服务与家庭医生签约、家庭病床、延续性护理深度融合，为群众提供个性化、差异化的居家护理服务，丰富居家医疗服务供给。

三是积极向上争取，优化医保保障政策。主动向上级医保部门汇报建言，积极传递基层民生诉求，全力争取省级层面优化“互联网+护理服务”医保政策，推动居家照护相关费用纳入医保报销范围，补齐居家医疗保障短板。

四是紧跟政策动态，高效落地落实举措。严格对标国、省政策部署，密切跟进居家医疗服务、互联网护理医保支付相关政策调整动态，待省级出台相关项目准入、报销扩面相关政策后，第一时间落地实施，同步优化我市医保执行标准，切实提升居家医疗医保保障能力和护理服务水平。

衷心感谢您长期以来对我市医疗保障、卫生健康工作的关心、支持和建言献策。我局将持续聚焦民生关切、倾听群众呼声，动态优化医保惠民举措、完善居家护理服务体系，全力破解群众就医护理堵点难点。后续若有相关政策咨询或意见建议，我们将第一时间对接回应、逐项推进落实。

负 责 人：市医保局党组成员、副局长 屈建名

经 办 人：李政中  李 佳

联系电话：13989155226

巴中市医疗保障局

2026年6月8日