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关于全省医疗保障信息平台巴中上线前信息系统调整事项的通知

发布日期:2021-09-05 14:28 文章来源:市医保局 

各县区医疗保障局.全市各定点医药机构:

为落实省医疗保障局关于全省医疗保障信息平台(以下简称省平台)巴中系统上线建设工作的部署,确保省平台在巴中顺利上线后,各定点医药机构能正常开展医保联网结算业务,经研究决定,全市定点医药机构接口做适应性调整。现就有关情况通知如下:

一、 调整内容

(一)编码上传调整

1.定点医药机构的医保编码为贯标的医保编码。

2.定点医药机构在使用医保接口上传医保数据时,原YKA002字段调整为国家医保编码上传。

(二)HIS数据库相关字段长度调整

1.个人编码(AAC001),字段长度需满足至少50位长度。

2.就诊编号(AKC190),字段长度需满足至少50位长度。

3.结算编号(YKA103),字段长度需满足至少50位长度。

4.姓名(AAC003),字段长度需满足至少50位长度。

5.单位编码(AAB001),字段需满足至少50位长度。

6.单位名称(AAB004),字段需满足至少200位长度。

注意:涉及编码类的指标字段均可满足至少50位长度要求。

(三)其他整改内容

1.21.22号入院交易有新增传入字段,注意调整。

2.医疗机构编码.医生编码.护士编码.收费项目编码(含药品).均是贯标系统内的编码。

3.文档上各交易后面标注为取消的交易,本次接口调整均不支持,标注为实现的交易为本次接口提供的交易。

二、 医保调用方法和交易信息

(一)上线暂提供接口方法信息

1.yh_interface_init接口初始化

2.yh_interface_call正常交易方法

3.yh_interface_confirm确认交易方法

4.yh_interface_cancel取消交易方法

(二)上线暂提供交易信息

序号

交易编号

交易说明

医院

1

02

卡密码修改

 

2

03

获取个人基本信息

必做

3

11

门诊结算

必做

4

12

门诊结算退单

必做

5

21

入院办理

必做

6

22

入院信息修改

必做

7

23

入院办理退单

必做

8

31

住院消费明细写入

必做

9

32

住院费用明细退单

必做

10

38

费用明细分割信息查询

必做

11

41

出院结算

必做

12

42

出院结算退单

必做

13

43

打印出院结算单(含门诊)

必做

14

44

模拟结算(出院预结算)

必做

15

45

查询病人费用明细

必做

16

46

查询病人就诊信息

必做

17

47

日对账数据查询

选做

18

48

日对账结果返回

选做

19

50

医疗机构转诊备案管理

必做

20

51

查询医疗机构转诊备案信息

必做

21

56

两病认定登记

必做

22

57

两病认定信息查询

必做

23

czjy01

冲正交易

必做

 

三、 完成及测试时间和方式

2021年9月5日前完成适应性调整,HIS商务必在9月10日前到市电信公司6楼完成现场测试签字确认(测试报告样表附后)。

四、 工作要求

(一)各县区医疗保障局要高度重视省平台在巴中上线相关工作,督促辖区内各定点医药机构按时完成适应性调整和联调测试并验收。

(二)各定点医药机构要严格按照医保调整事项.调用方法和交易信息,在规定时间节点内完成适应性调整和测试,做好医保联网结算准备工作。

(三)各定点医药机构要严格按照现有接口文档规范调整参数上传医保,不得漏传.不得少传,确保省平台上线后参保人员发生医疗费用能够正常联网结算。

附件:软件测试报告                               

                                                                                                    巴中市医疗保障局

                                                                                               202195




     附件

软件测试报告

医院名称

 

软件商

 

测试人员

 

测试结果

测试内容

修改密码

通过

未通过

身份识别

通过

未通过

获取医院信息

通过

未通过

入院办理

通过

未通过

入院办理回退

通过

未通过

入院办理信息修改

通过

未通过

出院办理

通过

未通过

出院办理回退

通过

未通过

住院费用明细写入

通过

未通过

住院费用明细退单

通过

未通过

住院费用明细全部撤销

通过

未通过

费用明细分割信息查询

通过

未通过

住院费用结算

通过

未通过

住院模拟结算

通过

未通过

门诊结算

通过

未通过

结算回退

通过

未通过

结算单打印

通过

未通过

结算信息查询

通过

未通过

医疗机构月结算申请

通过

未通过

查询未冲正交易

通过

未通过

冲正交易

通过

未通过

银海陪同

测试人员

 

局方监测人员

 

测试通过

日期

 

测试人员签字

 

备注

 

 




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