各县区医疗保障局.全市各定点医药机构:
为落实省医疗保障局关于全省医疗保障信息平台(以下简称省平台)巴中系统上线建设工作的部署,确保省平台在巴中顺利上线后,各定点医药机构能正常开展医保联网结算业务,经研究决定,全市定点医药机构接口做适应性调整。现就有关情况通知如下:
一、 调整内容
(一)编码上传调整
1.定点医药机构的医保编码为贯标的医保编码。
2.定点医药机构在使用医保接口上传医保数据时,原YKA002字段调整为国家医保编码上传。
(二)HIS数据库相关字段长度调整
1.个人编码(AAC001),字段长度需满足至少50位长度。
2.就诊编号(AKC190),字段长度需满足至少50位长度。
3.结算编号(YKA103),字段长度需满足至少50位长度。
4.姓名(AAC003),字段长度需满足至少50位长度。
5.单位编码(AAB001),字段需满足至少50位长度。
6.单位名称(AAB004),字段需满足至少200位长度。
注意:涉及编码类的指标字段均可满足至少50位长度要求。
(三)其他整改内容
1.21.22号入院交易有新增传入字段,注意调整。
2.医疗机构编码.医生编码.护士编码.收费项目编码(含药品).均是贯标系统内的编码。
3.文档上各交易后面标注为“取消”的交易,本次接口调整均不支持,标注为“实现”的交易为本次接口提供的交易。
二、 医保调用方法和交易信息
(一)上线暂提供接口方法信息
1.yh_interface_init接口初始化
2.yh_interface_call正常交易方法
3.yh_interface_confirm确认交易方法
4.yh_interface_cancel取消交易方法
(二)上线暂提供交易信息
序号 |
交易编号 |
交易说明 |
医院 |
1 |
02 |
卡密码修改 |
|
2 |
03 |
获取个人基本信息 |
必做 |
3 |
11 |
门诊结算 |
必做 |
4 |
12 |
门诊结算退单 |
必做 |
5 |
21 |
入院办理 |
必做 |
6 |
22 |
入院信息修改 |
必做 |
7 |
23 |
入院办理退单 |
必做 |
8 |
31 |
住院消费明细写入 |
必做 |
9 |
32 |
住院费用明细退单 |
必做 |
10 |
38 |
费用明细分割信息查询 |
必做 |
11 |
41 |
出院结算 |
必做 |
12 |
42 |
出院结算退单 |
必做 |
13 |
43 |
打印出院结算单(含门诊) |
必做 |
14 |
44 |
模拟结算(出院预结算) |
必做 |
15 |
45 |
查询病人费用明细 |
必做 |
16 |
46 |
查询病人就诊信息 |
必做 |
17 |
47 |
日对账数据查询 |
选做 |
18 |
48 |
日对账结果返回 |
选做 |
19 |
50 |
医疗机构转诊备案管理 |
必做 |
20 |
51 |
查询医疗机构转诊备案信息 |
必做 |
21 |
56 |
两病认定登记 |
必做 |
22 |
57 |
两病认定信息查询 |
必做 |
23 |
czjy01 |
冲正交易 |
必做 |
三、 完成及测试时间和方式
2021年9月5日前完成适应性调整,HIS商务必在9月10日前到市电信公司6楼完成现场测试签字确认(测试报告样表附后)。
四、 工作要求
(一)各县区医疗保障局要高度重视省平台在巴中上线相关工作,督促辖区内各定点医药机构按时完成适应性调整和联调测试并验收。
(二)各定点医药机构要严格按照医保调整事项.调用方法和交易信息,在规定时间节点内完成适应性调整和测试,做好医保联网结算准备工作。
(三)各定点医药机构要严格按照现有接口文档规范调整参数上传医保,不得漏传.不得少传,确保省平台上线后参保人员发生医疗费用能够正常联网结算。
附件:软件测试报告
巴中市医疗保障局
2021年9月5日
附件
软件测试报告
医院名称 |
|
软件商 |
|
测试人员 |
|
测试结果 |
|
测试内容 |
修改密码 |
□通过 |
□未通过 |
身份识别 |
□通过 |
□未通过 |
|
获取医院信息 |
□通过 |
□未通过 |
|
入院办理 |
□通过 |
□未通过 |
|
入院办理回退 |
□通过 |
□未通过 |
|
入院办理信息修改 |
□通过 |
□未通过 |
|
出院办理 |
□通过 |
□未通过 |
|
出院办理回退 |
□通过 |
□未通过 |
|
住院费用明细写入 |
□通过 |
□未通过 |
|
住院费用明细退单 |
□通过 |
□未通过 |
|
住院费用明细全部撤销 |
□通过 |
□未通过 |
|
费用明细分割信息查询 |
□通过 |
□未通过 |
|
住院费用结算 |
□通过 |
□未通过 |
|
住院模拟结算 |
□通过 |
□未通过 |
|
门诊结算 |
□通过 |
□未通过 |
|
结算回退 |
□通过 |
□未通过 |
|
结算单打印 |
□通过 |
□未通过 |
|
结算信息查询 |
□通过 |
□未通过 |
|
医疗机构月结算申请 |
□通过 |
□未通过 |
|
查询未冲正交易 |
□通过 |
□未通过 |
|
冲正交易 |
□通过 |
□未通过 |
|
银海陪同 测试人员 |
|
局方监测人员 |
|
测试通过 日期 |
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测试人员签字 |
|
备注 |
|