巴中市恩阳区医疗保障局关于4家定点零售药店医保违规行为的通报

根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《巴中市定点零售药店医疗保障服务协议》，四川省医疗保障局对辖区内4家定点零售药店开展2022年医疗保障基金使用监督检查。恩阳区医疗保障局对其违规行为进行核实并严厉查处，为发挥警示教育作用，现通报如下：

1.经查，巴中市惠康药业连锁有限公司四二六分店存在“处方药销售未开具处方单”的问题，涉及违规支付医保基金1056元。根据《巴中市基本医疗保险定点零售药店服务协议》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，恩阳区医疗保障局追回违规支付医保基金本金1056元，责令改正，约谈该店主要负责人，并处以造成损失基金1倍的违约金。

2.经查，巴中同利万福大药房连锁有限公司玉山鱼石街店存在“处方药销售未开具处方单”的问题，涉及违规支付医保基金4487.50元。根据《巴中市基本医疗保险定点零售药店服务协议》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，恩阳区医疗保障局追回违规支付医保基金本金4487.50元，责令改正，约谈该店主要负责人，并处以造成损失基金1倍的违约金。

3.经查，巴中同利万福大药房连锁有限公司万福康店存在“处方药销售未开具处方单”的问题，涉及违规支付医保基金461元；存在“有医保结算数据，但无销售端结算数据”的问题，涉及违规支付医保基金9534元。根据《巴中市基本医疗保险定点零售药店服务协议》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，恩阳区医疗保障局追回违规支付医保基金9995元，责令改正，约谈该店主要负责人，并处以造成损失基金1倍的违约金。

4.经查，巴中怡和药业连锁有限责任公司恩阳锦阳小区店存在“处方药销售未开具处方单”的问题，涉及违规支付医保基金276.20元；存在“销售端已退回但医保端未退回”的问题，涉及违规支付医保基金2885.06元。根据《巴中市基本医疗保险定点零售药店服务协议》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》规定，恩阳区医疗保障局追回违规支付医保基金3161.26元，责令改正，约谈该店主要负责人，并处以损失基金1倍的违约金。

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