平昌县医疗保障局关于平昌现代医院等49家医药机构违法违规使用医保基金案的通报

1.平昌现代医院违法违规使用医保基金案

2023年8月，接省医保局下发线索，平昌县医疗保障局对平昌现代医院涉及的患者住院病历开展集中审查，发现该医疗机构存在过度诊疗等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金3397.05元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责令该院退回违法违规使用的医保基金，并处违法违规金额1倍罚款3397.05元；2.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金3397.05元已全部追回，行政罚款3397.05元已全部上缴。

2.平昌宝鑫医院违法违规使用医保基金案

2023年8月，接省医保局下发线索，平昌县医疗保障局对平昌宝鑫医院涉及的患者住院病历开展集中审查，发现该医疗机构存在过度诊疗等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金626.25元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责令该院退回违法违规使用的医保基金，并处违法违规金额1倍罚款626.25元；2.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金626.25元已全部追回，行政罚款626.25元已全部上缴。

3.平昌新华医院违法违规使用医保基金案

2023年8月，接省医保局下发线索，平昌县医疗保障局对平昌新华医院涉及的患者住院病历开展集中审查，发现该医疗机构存在过度诊疗等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金212.75元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责令该院退回违法违规使用的医保基金，并处违法违规金额1倍罚款212.75元；2.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金212.75元已全部追回，行政罚款212.75元已全部上缴。

4.平昌新区医院违法违规使用医保基金案

2023年8月，接省医保局下发线索，平昌县医疗保障局对平昌新区医院涉及的患者住院病历开展集中审查，发现该医疗机构存在过度诊疗等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金94.6元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责令该院退回违法违规使用的医保基金，并处违法违规金额1倍罚款94.6元；2.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金94.6元已全部追回，行政罚款94.6元已全部上缴。

5.平昌星龙医院违法违规使用医保基金案

2023年8月，接省医保局下发线索，平昌县医疗保障局对平昌星龙医院涉及的患者住院病历开展集中审查，发现该医疗机构存在过度诊疗等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金394.21元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责令该院退回违法违规使用的医保基金，并处违法违规金额1倍罚款394.21元；2.责令该院限期整改。目前，损失的医保基金394.21元已全部追回，行政罚款394.21元已全部上缴。

6.平昌县白衣镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县白衣镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金12461.39元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额12461.39元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款12461.39元。目前，损失的医保基金12461.39元已全部追回，行政罚款12461.39元已全部上缴。

7.平昌县元山镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县元山镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在超标准收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金7909.43元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额7909.43元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款7909.43元。目前，损失的医保基金7909.43元已全部追回，行政罚款7909.43元已全部上缴。

8.平昌县灵山镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县灵山镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在超标准收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1389.29元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1389.29元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1389.29元。目前，损失的医保基金1389.29元已全部追回，行政罚款1389.29元已全部上缴。

9.平昌县土兴镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县土兴镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金890.01元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额890.01元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款890.01元。目前，损失的医保基金890.01元已全部追回，行政罚款890.01元已全部上缴。

10.平昌县金宝街道六门卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县金宝街道六门卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金885.80元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额885.80元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款885.80元。目前，损失的医保基金885.80元已全部追回，行政罚款885.80元已全部上缴。

11.平昌县得胜镇五木卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县得胜镇五木卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1173.48元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1173.48元。目前，损失的医保基金1173.48元已全部追回，行政罚款1173.48元已全部上缴。

12.平昌县粉壁镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县粉壁镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金944.45元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额944.45元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款944.45元。目前，损失的医保基金944.45元已全部追回，行政罚款944.45元已全部上缴。

13.平昌县兰草镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县兰草镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金11529.16元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额11529.16元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1.3倍的罚款14987.91元。目前，损失的医保基金11529.16元已全部追回，行政罚款14987.91元已全部上缴。

14.平昌县三十二梁镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县三十二梁镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在超标准收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金697.03元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额697.03元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款697.03元。目前，损失的医保基金697.03元已全部追回，行政罚款697.03元已全部上缴。

15.平昌县大寨镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县大寨镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1682.10元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1682.10元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1682.10元。目前，损失的医保基金1682.10元已全部追回，行政罚款1682.10元已全部上缴。

16.平昌宝鑫医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌宝鑫医院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在分解收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金21321.87元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额21321.87元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款21321.87元。目前，损失的医保基金21321.87元已全部追回，行政罚款21321.87元已全部上缴。

17.平昌县澌岸镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县澌岸镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金896.85元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额896.85元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款896.85元。目前，损失的医保基金896.85元已全部追回，行政罚款896.85元已全部上缴。

18.平昌县青云镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县青云镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在分解收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1253.19元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1253.19元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1253.19元。目前，损失的医保基金1253.19元已全部追回，行政罚款1253.19元已全部上缴。

19.平昌县驷马镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县驷马镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在重复收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金8270.06元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额8270.06元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款8270.06元。目前，损失的医保基金8270.06元已全部追回，行政罚款8270.06元已全部上缴。

20.平昌县佛楼镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县佛楼镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金9436.90元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额9436.90元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款9436.90元。目前，损失的医保基金9436.90元已全部追回，行政罚款9436.90元已全部上缴。

21.平昌县土垭镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县土垭镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在重复收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金11384.64元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额11384.64元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1.3倍的罚款14800.03元。目前，损失的医保基金11384.64元已全部追回，行政罚款14800.03元已全部上缴。

22.平昌县涵水镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县涵水镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在超标准收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1033.78元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1033.78元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1.3倍的罚款1343.91元。目前，损失的医保基金1033.78元已全部追回，行政罚款1343.91元已全部上缴。

23.平昌县龙岗镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县龙岗镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在过度检查等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金11468.14元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额11468.14元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款11468.14元。目前，损失的医保基金11468.14元已全部追回，行政罚款11468.14元已全部上缴。

24.平昌县西兴镇高峰卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县西兴镇高峰卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在超标准收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1724.82元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1724.82元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1724.82元。目前，损失的医保基金1724.82元已全部追回，行政罚款1724.82元已全部上缴。

25.平昌县云台镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县云台镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在重复收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金10833.07元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额10833.07元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款10833.07元。目前，损失的医保基金10833.07元已全部追回，行政罚款10833.07元已全部上缴。

26.平昌县江口中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县江口中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在分解收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金3659.62元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额3659.62元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款3659.62元。目前，损失的医保基金3659.62元已全部追回，行政罚款3659.62元已全部上缴。

27.平昌县第二人民医院（社区卫生服务中心）违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县第二人民医院（社区卫生服务中心）2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在分解收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金4792.78元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改，整改时限1个月；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额4792.78元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款4792.78元。目前，损失的医保基金4792.78元已全部追回，行政罚款4792.78元已全部上缴。

28.平昌县云台镇澌滩卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县云台镇澌滩卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在违反诊疗规范等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金571.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额571.44元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1.3倍的罚款742.87元。目前，损失的医保基金571.44元已全部追回，行政罚款742.87元已全部上缴。

29.平昌县邱家镇鹿鸣卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县邱家镇鹿鸣卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在分解收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金17034.12元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额17034.12元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1.7倍的罚款28958元。目前，损失的医保基金17034.12元已全部追回，行政罚款28958元已全部上缴。

30.平昌县板庙镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县板庙镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在超标准收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金23731.38元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额23731.38元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1.7倍的罚款40343.35元。目前，损失的医保基金23731.38元已全部追回，行政罚款40343.35元已全部上缴。

31.平昌县邱家镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县邱家镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在超标准收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金18533.63元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额18533.63元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1.7倍的罚款31507.17元。目前，损失的医保基金18533.63元已全部追回，行政罚款31507.17元已全部上缴。

32.平昌县泥龙镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县泥龙镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金9546.81元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额9546.81元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1.3倍的罚款12410.85元。目前，损失的医保基金9546.81元已全部追回，行政罚款12410.85元已全部上缴。

33.平昌县岩口镇马鞍卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县岩口镇马鞍卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1606.91元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1606.91元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1606.91元。目前，损失的医保基金1606.91元已全部追回，行政罚款1606.91元已全部上缴。

34.平昌县岩口镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县岩口镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2127.34元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额2127.34元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款2127.34元。目前，损失的医保基金2127.34元已全部追回，行政罚款2127.34元已全部上缴。

35.平昌县笔山镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县笔山镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金13898.63元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额13898.63元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款13898.63元。目前，损失的医保基金13898.63元已全部追回，行政罚款13898.63元已全部上缴。

36.平昌县江家口镇喜神卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县江家口镇喜神卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在违反诊疗规范等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金294.71元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额294.71元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款294.71元。目前，损失的医保基金294.71元已全部追回，行政罚款294.71元已全部上缴。

37.平昌县望京镇中心卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县望京镇中心卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1521.67元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1521.67元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1521.67元。目前，损失的医保基金1521.67元已全部追回，行政罚款1521.67元已全部上缴。

38.平昌县江家口镇卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县江家口镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金503.32元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额503.32元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款503.32元。目前，损失的医保基金503.32元已全部追回，行政罚款503.32元已全部上缴。

39.平昌爱民医院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌爱民医院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在超标准收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2518.52元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额2518.52元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款2518.52元。目前，损失的医保基金2518.52元已全部追回，行政罚款2518.52元已全部上缴。

40.平昌县板庙镇青凤卫生院违法违规使用医保基金案

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县板庙镇青凤卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金748.55元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额748.55元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款748.55元。目前，损失的医保基金748.55元已全部追回，行政罚款748.55元已全部上缴。

41.平昌县江口街道元石卫生院违法违规使用医保基金案 

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县江口街道元石卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在串换收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1665.48元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1665.48元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1665.48元。目前，损失的医保基金1665.48元已全部追回，行政罚款1665.48元已全部上缴。

42.平昌县岳家镇卫生院违法违规使用医保基金案 

2023年11月，平昌县医疗保障局专项检查组对平昌县岳家镇卫生院2022年6月1日至2023年8月31日期间纳入医疗保障基金支付范围的医疗费用和医疗服务行为进行了专项检查。发现该医疗机构存在分解收费等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金3214.22元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该院限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额3214.22元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款3214.22元。目前，损失的医保基金3214.22元已全部追回，行政罚款3214.22元已全部上缴。

43.平昌县友邦药业有限公司阳光小区店违法违规使用医保基金案 

2023年10月，平昌县医疗保障局对平昌县友邦药业有限公司阳光小区店2023年1月1日以来职工门诊统筹基金使用情况开展专项检查。发现该药店存在将不属于医保基金支付范围的纳入医保基金支付等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1577.5元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该药店限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1577.5元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1577.5元。目前，损失的医保基金1577.5元已全部追回，行政罚款1577.5元已全部上缴。

44.平昌县友邦药业有限公司一中店违法违规使用医保基金案 

2023年12月，平昌县医疗保障局对平昌县友邦药业有限公司一中店2023年1月1日以来职工门诊统筹基金使用情况开展专项检查。发现该药店存在将不属于医保基金支付范围的纳入医保基金支付等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金4927.8元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该药店限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额4927.8元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款4927.8元。目前，损失的医保基金4927.8元已全部追回，行政罚款4927.8元已全部上缴。

45.平昌康顺药品零售有限公司邱家分店违法违规使用医保基金案 

2023年12月，平昌县医疗保障局对平昌康顺药品零售有限公司邱家分店2023年1月1日以来职工门诊统筹基金使用情况开展专项检查。发现该药店存在串换药品等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金3000元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该药店限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额3000元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款3000元。目前，损失的医保基金3000元已全部追回，行政罚款3000元已全部上缴。

46.平昌陈旭诊所违法违规使用医保基金案 

2023年12月，平昌县医疗保障局对平昌陈旭诊所2023年1月1日以来职工门诊统筹基金使用情况开展专项检查。发现该诊所存在将不属于医保基金支付范围的纳入医保基金支付等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2275.18元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该诊所限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额2275.18元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款2275.18元。目前，损失的医保基金2275.18元已全部追回，行政罚款2275.18元已全部上缴。

47.平昌名扬中医诊所违法违规使用医保基金案 

2023年12月，平昌县医疗保障局对平昌名扬中医诊所2023年1月1日以来职工门诊统筹基金使用情况开展专项检查。发现该诊所存在将不属于医保基金支付范围的纳入医保基金支付等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金5129.27元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该诊所限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额5129.27元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款5129.27元。目前，损失的医保基金5129.27元已全部追回，行政罚款5129.27元已全部上缴。

48.平昌候堂兴诊所违法违规使用医保基金案 

2023年12月，平昌县医疗保障局对平昌候堂兴诊所2023年1月1日以来职工门诊统筹基金使用情况开展专项检查。发现该诊所存在将不属于医保基金支付范围的纳入医保基金支付等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金2458.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该诊所限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额2458.44元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款2458.44元。目前，损失的医保基金2458.44元已全部追回，行政罚款2458.44元已全部上缴。

49.平昌鑫盛诊所违法违规使用医保基金案 

2023年12月，平昌县医疗保障局对平昌鑫盛诊所2023年1月1日以来职工门诊统筹基金使用情况开展专项检查。发现该诊所存在串换药品等违法违规问题，涉及违法违规使用医保基金1920元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，县医疗保障局处理结果如下：1.责成该诊所限期整改；2.责令退回医疗保障局基金损失的金额1920元；3.处造成医疗保障局基金损失金额1倍的罚款1920元。目前，损失的医保基金1920元已全部追回，行政罚款1920元已全部上缴。

平昌县医疗保障局

2023年12月28日